Таблетки «Пенталгин»: скорая помощь при боли и спазме

Маша Яковлева

5 лет назад

Воспалительная реакция является одним из классических патологических процессов, которому сопутствуют пять проявлений: отек, покраснение, повышение температуры, боль и нарушение функции. Чтобы устранить их, нужно воздействовать на основные компоненты воспалительной реакции — вещества, которые руководят «парадом».

Регуляция воспаления

Воспалительный процесс появляется в месте любого повреждения тканей. Это может быть непосредственная травма, место размножения патогенных микроорганизмов, нарушение кровотока из-за спазма сосудов, а также повреждение тканей в результате аутоиммунного процесса. Причина может быть любой, но механизм развития один, он проходит три стадии.

Альтерация. Непосредственное повреждение тканей и клеток. В качестве повреждающих факторов могут выступать химические вещества, токсины бактерий, повреждения клеток вирусами, физическое воздействие. При этом активируется целый каскад физико-химических реакций, начальным звеном которых становится увеличение в зоне альтерации ионов калия, водорода, выход из клеток гистаимна и серотонина — первых медиаторов воспаления. Заканчивается этот процесс активацией арахидоновой кислоты и усиленным синтезом ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).
Экссудация. Дословно — пропотевание. В зоне повреждения увеличивается проницаемость сосудов, развивается отек. В ткани выходит жидкая часть крови, мигрируют клетки, которые стремятся устранить последствия повреждения. Именно их деятельность и приводит к покраснению и повышению температуры в зоне повреждения. А если этот процесс охватывает весь организм, то появляется лихорадка. Главная роль в лечении воспалительной реакции принадлежит разным типам лейкоцитов.
Пролиферация. Это завершающий этап, направленный на восстановление целостности тканей и клеток. На месте погибших элементов разрастаются новые, образуются микрососуды. Если травма была обширной, часть зоны закрывается соединительной тканью, появляется рубец. Выраженность этапа зависит от причины воспаления и реактивности организма.

Большая часть лекарственных препаратов от боли и воспаления направлены на вторую фазу — экссудацию. Они должны помочь организму справиться с последствиями повреждений. Но ни одна таблетка не знает, где у человека болит. Они находят источник боли за счет усиления кровотока в этом месте, пропотевания крови. В точке приложения их эффект развивается в зависимости от особенностей препарата. Нестероидные противовоспалительные (НПВС) блокируют синтез ЦОГ-1 и ЦОГ-2, спазмолитики устраняют тонус сосудов.

Особенность человеческого организма в том, что ЦОГ-1 секретируется в слизистой оболочке желудка и играет там защитную роль. Длительное использование НПВС приводит к снижению продукции этого вещества и риску развития нестероидной язвы желудка, обострению гастрита.

Почему лучше комбинировать

В аптеках представлено большое количество отдельных препаратов от боли и воспаления, от спазма. Но часто отзывы врачей говорят, что в некоторых состояниях лучше применять комбинацию из средств с разным действием. Это позволяет воздействовать на несколько механизмов возникновения боли одновременно. Поэтому таблетки «Пенталгин» являются одними из востребованных. Пенталгин – наркотик или нет?

Состав лекарственного средства зависит от конкретного препарата. В линейке их четыре вида.

«Пенталгин». Классический препарат, который отпускается без рецепта врача. В состав входят парацетамол, напроксен, дротаверин, кофеин, фенирамина малеат.
«Пенталгин Плюс». Также состоит из парацетамола и кофеина, но остальные вещества заменены на пропифеназон, кодеина фосфат, фенобарбитал.
«Пенталгин Н». Основу составляет метамизол натрия, известный больше как «Анальгин», дополняют его напроксен, кофеин, кодеин и фенобарбитал.
«Пенталгин-ICN». Это сочетание парацетамола, «Анальгина», кофеина, кодеина и фенобарбитала.

Из-за присутствия в последних трех лекарствах кодеина и фенобарбитала, эти препараты отпускаются по рецепту врача.

Википедия говорит, что действие лекарства зависит от его компонентов. Особенности каждого из типов препарата заключаются в следующем.

Парацетамол. Неселективный ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2, обладает выраженным противовоспалительным, жаропонижающим действием.
Напроксен. Также нестероидный противовоспалительный препарат с неселективным действием, поэтому способен влиять на желудок.
Метамизол натрия. Анальгетик с выраженным обезболивающим действием, уменьшает лихорадку. Его использование связано с высоким риском патологии крови — агранулоцитоза. В развитых странах изъят из оборота.
Дротаверин. Спазмолитик с минимальными побочными эффектами. Известен всем как «Но-шпа».
Кофеин. Стимулирующее вещество, улучшает тонус сосудов, обладает небольшим мочегонным действием.
Кодеин. Алкалоид опиатов. Обладает наркотическим действием и небольшим обезболивающим, устраняет кашель.
Фенобарбитал. Угнетает нервную систему, обладает успокаивающим действием, поэтому входит в состав «Валокардина» и «Корвалола».
Фенирамина малеат. Обладает антигистаминным действием, уменьшает проявления экссудации.

Такой состав обеспечивает разным типам лекарства свои особенности применения.

Инструкция по применению «Пенталгина»

Показания к применению Пенталин — это болевой синдром разной этиологии. Основными состояниями являются следующие:

мышечная боль при миозите;
боль в суставах;
боль в спине при остеохондрозе, радикулите;
зубная боль;
болезненные месячные;
мигрень;
боль при почечной колике;
холецистит;
постхолецистэктомический синдром;
боль после травм, в том числе и ожога;
для снижения температуры при ангине;
в острый период отита;
в комплексном лечении цистита.

Многие компоненты «Пенталгина» обладают побочными эффектами, поэтому препарат имеет широкие противопоказания.

Аллергическая реакция. Может быть на любой компонент лекарства. Если в прошлом наблюдалась крапивница, сыпь после использования, то рисковать нельзя.
Желудочно-кишечное кровотечение. Нестероидные противовоспалительные средства в разной степени способны разжижать кровь. Больше всего это свойство выражено у «Аспирина». Но и остальные уменьшают время свертываемости, поэтому при наличии кровотечения, только усилят его. Геморрой также может сопровождаться кровоточивостью, поэтому нужно искать другое обезболивающее.
Болезни сердца и сосудов. Повышенное давление или диагностированная гипертония, тяжелые патологии сердца, нарушения ритма могут только усилиться под влиянием препарата.
Беременность. Принимать «Пенталгин» при беременности и при лактации запрещено. Если возникает такая необходимость у кормящей женщины, то молоко нужно сцеживать и кормить ребенка смесью.
Другие состояния. Тяжелая печеночная или почечная недостаточность приводят к нарушению метаболизма лекарства, поэтому его токсичное действие будет более выраженным.

С осторожностью принимают при сахарном диабете, язвах ЖКТ в анамнезе, панкреатите, в пожилом возрасте и при болезнях периферических артерий. Применение «Пенталгина Н», а также его модификаций «Плюс» и «ICN» допускается с 12 летнего возраста. «Пенталгин» без дополнительной приставки разрешено использовать только с 18 лет.

Дозировка и выбор препарата

Чтобы правильно подобрать препарат, нужно обратиться к врачу. В линейке лекарственных средств есть существенные различия по составу, а значит, будет отличаться и точка приложения. Если беспокоит головная боль, то даже на этом этапе возникают затруднения. Причина состояния может быть разной: спазм сосудов, раздражение мозговых оболочек. Поэтому лечение головной боли «Пенталгином» должно проходить под контролем врача.

Дозировка «Пенталгина Н» вне зависимости от причины боли составляет одну таблетку от одного до трех раз в сутки. Допускается максимальный прием четырех таблеток за день. Курс лечения не может длиться больше пяти дней. Продолжение приема угрожает появлением боли в желудке и развитием язвы.

Как жаропонижающее средство любой из перечисленных препаратов нельзя принимать более трех дней.

Нежелательные эффекты

При долгом применении, большой дозе или индивидуальных особенностях могут появляться побочные эффекты «Пенталгина»:

головная боль;
сердцебиение;
тахикардия;
диспепсия;
лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов);
агранулоцитоз;
аллергия.

При длительном использовании развивается лекарственная зависимость к кодеину, ослабляется обезболивающее действие.

При длительном лечении «Пенталгином» необходимо следить за результатами общего анализа крови. У спортсменов могут быть затруднения с прохождением допинг-контроля. Препарат нежелательно сочетать с гормональными контрацептивами, «Индометацином», антидепрессантами, другими седативными средствами. Передозировка сопровождается усилением побочных эффектов.

Отзывы о «Пенталгине» в большей степени положительные. Цена на препарат не слишком высока — порядка 167 рублей за упаковку из 24 штук (данные на февраль 2018 года). Но существуют и более дешевые аналоги, например, «Пятирчатка», «Тетралгин», «Пиралгин». Лекарство имеет выраженные побочные эффекты, поэтому не может приниматься в качестве профилактики подъема температуры или приступа боли.

Отзывы

Очень часто мучают головные боли. До того как узнал про «Пенталгин» пользовался такими препаратами как «Анальгин» и «Цитрамон», которые снимали головную боль очень слабо. Обратился к доктору, тот по рецепту посоветовал купить «Пенталгин». Прекрасный препарат, хорошо снимает головную боль, жар. Не советую принимать часто, так как вызывает привыкание. Стоит он, конечно, недёшево, но зато хорошо помогает

Александр Г., https://protabletky.ru/pentalginum/

Я ни в коем случае не навязываю вам постоянно пить таблетки от любой боли, нет! Но бывают такие ситуации, что её просто невозможно терпеть, а в аптечке ничего подходящего не наблюдается. Вот тогда-то на помощь приходят таблетки Пенталгин-Н. Однажды, это средство спасло моего молодого человека от ужасной зубной боли, он не мог долго заснуть. При головной боли он частенько выпивает пол таблеточки (средство сильное, поэтому помогает и половинка), и все как рукой снимает Лично мне он помог при менструальных болях, когда моего любимого спазмалгона не оказалось в аптечке (у них немного разные действия). Считаю, что такое средство должно быть у каждого в запасе «на всякий случай», выручит обязательно! Не болейте!

zoloreenka, http://otzovik.com/review_147475.html

Всегда ношу с собой таблетки «Пенталгин». Для меня они подходят от всех видов боли, действуют достаточно быстро, да и стоят недорого. Мне хватает 1/2 таблеки, чтобы прекратилась головная боль, в редких случаях я пью целую. Побочных эффектов от него никогда не было. Спасибо производителю за такой хороший препарат.

Иванова Я., https://protabletky.ru/pentalginum/