Лечение молочницы у женщин: почему возвращается зуд и как избавиться от него навсегда

Кандидозный кольпит вызывается одноименными грибками. В норме небольшое количество их может присутствовать во влагалищном секрете, но при особых условиях они бесконтрольно размножаются, вызывая симптомы молочницы. Кандидоз может возникать на всех слизистых — ротовой полости, кишечника. Но молочница во влагалище часто лишь часть системного кандидоза.

Основные заблуждения

Влагалище женщины не должно быть стерильным. В нем постоянно обитают микробные ассоциации, которые поддерживают здоровый баланс и состояние комфорта. От 95 до 98% флоры влагалища в норме составляют лактобактерии. Остальное — условно-патогенные микроорганизмы, количество которых постоянно меняется, но не выходит за границы здоровья. При снижении иммунитета (например, во время болезни, приема антибиотиков) условно-патогенные микробы начинают активно размножаться, вызывая дисбаланс флоры и симптомы кольпита.

Кольпит и молочница одно и тоже? Кандидозные грибы относятся к группе условных патогенов, в норме они могут присутствовать в вагинальных выделениях в единичных количествах. С кандидозным кольпитом (молочницей) хотя бы раз в жизни встречается каждая женщина. Наиболее популярные заблуждения насчет молочницы следующие.

• Передается половым путем. Часто эпизоды обострения кандидозного кольпита связаны с эпизодами половой жизни. Однако интимные отношения — всего лишь провокатор местного иммунодефицита, в результате чего нарушается микрофлора и возникает дисбиоз, заразиться так нельзя. Но при наличии явной клиники молочницы у женщины белый налет, зуд и покраснение могут появиться у мужчины, если не использовались презервативы во время секса. Поэтому лучше лечиться обоим партнерам и избегать интимных отношений во время терапии.
• Если появилась однажды, будет всегда. Молочница — признак нарушенного обмена веществ и маркер иммунодефицита. Если не устранить основную причину кандидозного кольпита, он действительно будет постоянно рецидивировать.
• Для лечения хватит одной таблетки. Популярны и просты для применения схемы, включающие только однократный прием противокандидозных средств, однако, такое лечение подойдет только при неосложненной молочнице.

Почему возникает и у кого

Часто появление молочницы провоцируют сами женщины, но нередко причины — хронические, возможно, скрытые, заболевания. При появлении даже первого эпизода кандидозного кольпита следует обратиться к врачу, чтобы не затягивать процесс выздоровления. Кандидоз у женщин может возникать по следующим причинам.

• Особенности гигиены. Современные девушки склонны чрезмерно увлекаться гелями и мылами для интимной гигиены. Они буквально смывают защитный слой и изменяют рН, провоцируя размножение условно-патогенной флоры. То же касается ежедневны гигиенических прокладок, особенно с ароматизаторами, и синтетического нательного белья. Они создают безвоздушные условия, уменьшают аэрацию тканей, что также приводит к дисбиозу.
• Прием лекарств. Чаще всего молочница ассоциируется с приемом антибактериальных средств. Уничтожая патогенов в каком-то органе, препарат не действует избирательно, а уничтожает все микроорганизмы — полезные и вредные. Единственное, на что не действует антибиотик — на грибы, в том числе кандиды. Поэтому логично при назначении некоторых лекарств давать «прикрытие» противогрибковыми препаратами.
• Избыточный вес. Сами по себе лишние килограммы не приводят к молочнице. Но женщинам с избыточным весом сложнее соблюдать гигиену, потоотделение у них несколько интенсивней. Также полнота часто сопровождается повышением уровня сахара в крови, что провоцирует кандидоз.
• Лактация и беременность. В это время организм женщины находится в состоянии физиологического иммунодефицита. Снижение защитных сил приводит к нарушению флоры.
• ИППП. Рецидивирующая молочница может быть связана с наличием какой-то инфекции, передающейся половым путем, с неяркой клинической картиной, например, уреаплазмами, вирусами папилломы или герпеса. Только после обследования и лечения можно будет забыть о кандидозе.
• Кандидоз кишечника. Молочница может быть частным проявлением общего кандидозного поражения, например, на фоне ВИЧ, заболеваний крови. В этом случае лечение должно быть системным.
• Общее истощение. Стрессы, переживания, состояния после серьезных заболеваний также часто сопровождаются молочницей. Это своеобразный сигнал организма, что он еще не полностью восстановился.
• Сахарный диабет.Молочница может быть первым проявлением склонности к диабету. Так может манифестировать сахарный диабет первого типа у девочек-подростков, а также первые признаки сахарного диабета второго типа у взрослых женщин. Высокий уровень глюкозы крови приводит к повышению концентрации сахара и его метаболитов в межклеточном пространстве, что нарушает рН.
• Заболевания прямой кишки. Выраженный геморрой, анальные трещины также могут провоцировать молочницу. Связано это с регулярным случайным попаданием кишечной микрофлоры во влагалище, что вызывает дисбиоз.
• Гельминты. Паразиты могут попадать в половые пути, например, переползать самостоятельно ночью или во время расчесывания заднего прохода. Прежде всего это касается остриц (заболевание называется энтеробиоз). Они некоторое время находятся на слизистой, нарушая баланс микрофлоры и вызывая воспаление.

Как проявляется молочница у женщин

Клиническая картина острой молочницы и обострения хронической формы могут существенно отличаться по степени выраженности всех симптомов.

Острая форма

Классический вариант молочницы развивается под действием коротких неблагоприятных условий, например, при приеме антибиотиков или после болезни. Характерны следующие симптомы.

• Творожистые выделения. Это наиболее постоянный признак. Выделения при молочнице напоминают творожные крупинки с характерным кислым запахом, белого цвета. При присоединении инфекции они могут становиться желтоватыми или зеленоватыми, с неприятным запахом, может появляться кровь.
• Зуд и жжение. Выделения сопровождаются нестерпимым зудом, жжением в области вульвы и промежности, которые несколько уменьшаются после принятия душа и если придать сухость коже.
• Боль и отек тканей. Наружные половые органы, а также слизистая влагалища несколько отекают, становятся ярко-красными — воспаленными, к ним больно дотрагиваться.

Обострение хронического кандидоза

После первого острого периода могут возникать небольшие обострения со смазанной клинической картиной. В таких ситуациях есть постоянный, провоцирующий воспаление фактор, например, повышенный уровень глюкозы. Периоды обострения часто возникают во вторую фазу цикла, связано это с изменением гормонального фона и физиологическим снижением иммунитета в это время.

Основные признаки молочницы у женщин обычно ограничиваются в этом случае следующим.

• Зуд. Он есть всегда, приносит дискомфорт, отзывы женщин это подтверждают. Чешется внутри влагалища, наружные половые органы, промежность. Это может быть единственным симптомом обострения.
• Беловатые выделения. Обычно их немного, они сливкообразные с небольшим количеством «творожных» крупинок.

Как выявить и подтвердить

Острая молочница не вызывает сомнений даже при обычном осмотре. Хроническая вялотекущая реже имеет явные признаки. Подтвердить кандидозный кольпит можно следующими методами.

• Мазок из влагалища. Стандартное исследование флоры влагалища без трудностей выявит молочницу. При этом обнаруживаются кандидозные грибки. Если в мазке повышены лейкоциты, это признак активного воспаления.
• Посев из влагалища. Бактериологическое исследование позволяет выявить даже единичные колонии кандид, это исследование актуально в случае хронической рецидивирующей молочницы.
• ПЦР флоры влагалища. С помощью ПЦР можно выявить не только грибков, но и других возбудителей ИППП. В этом ценности данного метода диагностики.

Чем опасна

Кандидозный кольпит не представляет особой опасности для женщины, помимо неприятных ощущений, снижения работоспособности и качества интимных отношений в периоды обострения. Но молочницу необходимо воспринимать как маркер наличия других заболеваний. Например, полное обследование при рецидивирующем кандидозном кольпите помогает выявить сахарный диабет и половые инфекции. Постоянная молочница во время беременности может иметь следующие последствия:

• преждевременное излитие вод;
• воспаление канала шейки матки и инфицирование ребенка;
• повышается вероятность разрывов влагалища в родах.

Терапия

Лечение молочницы, особенно хронической формы, должно быть комплексным. Главное — выявить истинную причину и устранить ее. Например, отрегулировать сахар крови или радикально избавиться от паразитов (остриц), геморроя. Помимо этого, необходимо дополнительное лечение противокандидозными препаратами, обзор которых выполнен в таблице.

Таблица — Таблетки для лечение молочницы

Такие лекарства, как свечи или вагинальные таблетки против кандидоза влагалища почти всегда имеют одинаковую схему применения — по одной на ночь во влагалище. Отличается лишь продолжительность лечения ими (от однократного применения до курса в 10-14 дней). Примеры препаратов:

• «Ливарол» (с кетоконазолом);
• «Примафунгин» (с натамицином);
• «Пимафуцин»;
• «Гинезол» (с миконазолом);
• «Полижинакс» или «Тержинан» (с нистатином);
• «Гинофорт» (с бутоконазолом).

Многие из противокандидозных средств выпускаются в виде кремов. Их могут использовать мужчины для профилактики, а также женщины для смазывания наружных половых органов.

Дополнительное лечение

Помимо основной терапии, часто возникает необходимость в назначении следующих групп препаратов:

• для нормализации иммунитета — свечи «Интерферон», «Руферон»;
• чтобы восстановить микрофлору — свечи во влагалище, растворы или порошки с лактобактериями, например, «Бифидумбактерин», «Линекс».

Профилактика

Предупредить появление молочницы можно соблюдением следующих правил:

• использовать белье из натуральных тканей;
• ограничить применение ежедневных прокладок;
• минимизировать использование интимных гелей, мыл;
• использовать презервативы для предохранения;
• при приеме антибиотиков принимать противокандидозные средства;
• компенсировать хронические заболевания, особенно сахарный диабет.

Молочница — отражение состояния иммунитета женщины, проявляется творожистыми выделениями из влагалища, зудом, жжением, температуры и сильных болей при этом нет.
Молочница — не половая инфекция и не передается при сексуальных контактах, но не следует иметь интимные отношения во время обострения. Профилактика заболевания заключается в соблюдении личной гигиены, половой грамотности и бережному отношению к своему здоровью. Лечение молочницы у женщин должно быть комплексным и исходить из причины, а не быть направленным только на снятие симптомов недуга.