Лечебный стол № 7: характеристика и разновидности «почечного» рациона

Маша Яковлева

5 лет назад

Диета для почек должна обеспечивать организм питательными веществами всех типов в необходимом количестве. При этом важно добиться противовоспалительного эффекта и снизить нагрузку на орган-фильтр. Дополнительное требование — сохранить полноценные функции пораженных болезнью систем, чтобы организм своевременно и качественно очищался от продуктов переработки. Система питания по Певзнеру № 7 позволяет решать перечисленные задачи. А ее разновидности учитывают особенности течения различных заболеваний почек.

Для кого он разработан

Диета № 7 (диетический стол № 7), как и ее подвиды, подразумевает определенную степень щадящего воздействия на почки за счет уменьшения в рационе количества экстрактивных веществ животного и растительного происхождения. Такой подход позволяет резко снизить нагрузку на все почечные структуры, предоставляя органам выделения возможность более полноценно справляться со своими задачами.

Кроме того, в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного подразумевается большее или меньшее ограничение в рационе белковых веществ. Варианты диеты позволяют предусмотреть увеличение или уменьшение нагрузки на выделительные органы. Регуляция происходит также за счет коррекции количества употребляемой жидкости за сутки, в том числе и в виде напитков, а также жидких блюд. Путем уменьшения или увеличения суточного употребления поваренной соли достигается уравновешивание водно-солевого баланса в организме пациента.

Показания диеты № 7 и ее подвидов:

хронический нефрит;
острый гломерулонефрит;
почечная недостаточность;
почечная гипертензия;
пребывание на гемодиализе;
выздоровление после обострения почечных болезней;
засорение организма азотистыми веществами;
повышенный уровень мочевой кислоты;
выявление в моче белка (протеинурия).

Сначала врач рекомендует максимальное щажение почек. Затем пациента переводят на более мягкий режим седьмой диеты. Если функция почек приходит в норму, процесс комплексного лечения заканчивается постепенным переходом на обычный способ питания. Если же достичь полного выздоровления не удается, врач может назначить длительное соблюдение специфического режима питания.

Чем полезна лечебная диета № 7

Медицинская диета № 7 уменьшает поступление в организм веществ, при расщеплении которых образуются азотистые продукты. Это позволяет:

ослабить нагрузку на почки;
создать оптимальные условия для действия медикаментов;
добиться уменьшения воспалительных явлений.

Снижение азотистого давления позволяет органам лучше очищать кровь и выводить продукты распада, излишки солевых включений, избыток жидкости. Это приводит к устранению отечности, уменьшению симптомов гипертензии.

Также существует вариант седьмого стола, направленный на устранение белкового дефицита при различных нефропатиях с одновременным снижением почечной нагрузки. Принцип действия этого варианта диеты заключается в полном устранении из рациона соли, при повышенном содержании белковых соединений.

Основная цель назначения лечебного стола № 7 — оптимизировать выделительную функцию почек, обеспечив надлежащий уровень очищении организма от продуктов распада. Это говорит о том, что из крови пациента будут уходить азотистые вещества, шлаки, токсины, недоокисленные продукты реакций, излишки воды.

Общая характеристика

Как разработать меню на неделю? Подходит ли он для беременных? Седьмой стол в стандартной вариации назначается пациенту примерно на четвертый день от начала обострения, то есть в фазе выздоровления. Он может применяться и вне острой фазы — при хроническом течении нефропатии, как профилактика острого воспаления. Цели назначения лечебного питания:

создать оптимальные условия для лечения;
улучшить выделительную функцию;
улучшить метаболизм в тканях почек и других органов;
добиться антиаллергического эффекта;
восстановить баланс воды и электролитов;
добиться антигипертензивного действия;
обеспечить щажение почечной функции для оптимального ее восстановления.

Для этого из рациона убирают экстрактивные вещества, снижают количество белковой пищи и полностью исключают поваренную соль. При этом шестикратная схема питания должна обеспечить организм должным количеством питательных веществ и нутриентов за счет нормального употребления углеводистых продуктов и жиров.

Разрешена обработка продуктов в виде варки, запекания, тушения, жарки, приготовления на пару. Небольшой объем порций обеспечит равномерное и умеренное поступление в организм питательных веществ. Особых требований относительно температурного режима блюд не предъявляется. Калорийность рациона составляет около 2500 ккал. Энергоценность продуктов должна быть равномерно распределена в течение дня. Соотношение БЖУ следующее:

35 г животных белков;
35 г растительных белков;
65 г животного жира;
15 г растительного жира;
до 360 г углеводов.

Соблюдая диету, больной может употреблять около 800 мл чистой воды за сутки. Суммарное количество жидкости вместе с напитками и первыми блюдами не должно превышать 1,2 л. Допускается употребление около 5 г соли при отсутствии у пациента симптомов гипертензии. При этом разрешение на ее добавление в готовые блюда должен дать доктор. Химический состав пищи должен обеспечивать поступление в организм:

ретинола (витамина А) — 0,3 мг;
каротина (провитамина А) — 8,5 мг;
тиамина (витамин В1) — 1,7 мг;
рибофлавина (витамин В2) — 2,5 мг;
никотиновой кислоты — 20 мг;
аскорбиновой кислоты — 150 мг;
калия — 4,5 г;
натрия — 2,3 г;
кальция — 1 г;
магния — 0,5 г;
фосфора — 1,6 г;
железа — 0,06 г.

Диета чаще всего «семерка» назначается больным для перехода к обычному рациону. В первые дни обострения болезни применяется более жесткий ее вариант — диета № 7б.

Что можно есть…

Пациент, соблюдающий седьмой стол, должен получать высококалорийные, но безбелковые продукты. Также необходимо уменьшить количество поступающего с растительными источниками белка, заменяя их аминокислотами животного происхождения. Обеспечить организм легкоусвояемой энергией помогут свежевыжатые фруктовые соки. Выравнивание водно-солевого баланса происходит за счет отбраковки соленых продуктов и контроля количества употребляемой жидкости. Подробнее состав рациона отображает таблица продуктов, представленная ниже.

Таблица — Из чего состоит рацион диеты № 7

Категория	Перечень разрешенных блюд и продуктов	Особенности	Частота употребления
Первые блюда	Овощные супы с крупами и макаронами, у которых снижено содержание белков	— Готовить без соли; — можно добавлять зелень, лимонный сок и сливочное масло	Ежедневно в обед
Мясо и рыба	До 120 г нежирных сортов мяса или рыбы в сутки	Готовить любым способом, но с обязательным предварительным отвариванием и без соли	Ежедневно
Молоко и яйца	— Молочные продукты и кисломолочные до 300 г за сутки (с учетом добавленных в готовую еду); — до 2 яиц за сутки	— Молоком, сметаной и сливками заправлять блюда; — из творога делать запеканки и пудинги; — яйца варить всмятку или использовать для приготовления белкового омлета	Ежедневно
Макароны и крупы	— Обычные крупы (в ограниченном количестве); — саго; — макароны с пониженным содержанием белка	Варить на воде или с добавлением молока	Несколько раз в неделю
Овощи и фрукты	— Картофель; — морковь; — свекла; — укроп; — петрушка; — цветная капуста; — салат; — томаты; — огурцы; — все фрукты и ягоды (особенно полезны дыня и арбуз)	— Запекать, отваривать, употреблять в сыром виде; — делать желе и крахмальный кисель	Ежедневно (основа рациона)
Хлебобулочные изделия	До 200 г белого, отрубного или пшеничного хлеба	Выбирать безбелковый и бессолевой хлеб	Ежедневно
Закуски	— Овощные и фруктовые салаты; — рыбное заливное; — неострые сорта твердого сыра	— Готовить с уменьшенным количеством соли или без нее; — заправлять растительным маслом, небольшим количеством сливок	Салаты можно ежедневно, остальное — умеренно

Среди рекомендуемых продуктов числятся легкие жиры растительного и животного происхождения — сливочное масло, подсолнечное, кукурузное, оливковое. Из напитков разрешены все виды фруктовых и овощных соков, некрепкие чай и кофе, приготовленные с молоком. Также можно употреблять разведенные вполовину отвары шиповника и черной смородины.

… и что нельзя

Исключаемые продукты для диеты № 7 — это все блюда с повышенным содержанием жира и соли. Запрещено есть:

соленое мясо;
колбасные изделия;
копченые продукты;
соленую рыбу;
копченую рыбу;
любые виды консервов.

Особенно осторожными следует быть с молочными продуктами. Сыры и творог могут использоваться в качестве дополнительного источника кальция, однако при условии уменьшенного содержания белка и соли. Также контроля требуют крупы из-за внушительного количества азотистых соединений в них.

По причине содержания азота исключаются из рациона все виды бобовых. Противопоказания диеты включают грибы и грибные бульоны, соусы, закуски.

На диете № 7 нельзя есть маринованные, соленые, консервированные овощи. По отзывам врачей, большинство продуктов современной пищевой промышленности содержат слишком много соли и вкусовых добавок, поэтому на время диеты следует исключить сосиски и вареные колбасы.

Варианты «семерки»

Варианты диеты используются при различных видах и степенях нефропатии и базируются на общих принципах «семерки». Существенные различия состоят только в количестве разрешенного белка, воды и соли за сутки. По этому критерию варианты диеты можно назвать строгими и нестрогими. Стандартный вариант седьмого стола назначается после более жестких его подвидов. Краткое описание разновидностей диеты.

Диета № 7а. Строгий вариант. Относится к малобелковым и бессолевым. За сутки общее количество белковых веществ в пище не должно превышать 20 г. Поваренная соль разрешается в количестве до 2,5 г за сутки, что можно обеспечить путем полного исключения ее использования при приготовлении блюд, поскольку в каждом из продуктов питания минимальные количества хлористого натрия уже содержится. Разрешается до половины литра жидкости в сутки. Применяется общий перечень продуктов, за исключением мяса и рыбы. Лечебная диета № 7а полностью запрещает кофе, чай, алкоголь, шоколад из-за их раздражающего действия на почки.
Стол № 7б. Строгая диета с расширенным рационом для плавного перехода к стандартному варианту седьмого стола. Все запреты предыдущей диеты сохраняются. Исключение — употребление мясных и рыбных продуктов. Их можно есть до 50 г за сутки, но только в отварном виде. При приготовлении нельзя использовать соль. Суточное количество белка на лечебной диете № 7б увеличивается до 40 г в день.
Диета № 7в. Разработана для пациентов с большими потерями белка из-за нарушенной функции почек. Она также применяется для ликвидации отеков. Диета подразумевает употребление повышенного количества белковых веществ (до 120 г за сутки) при сниженной жирности рациона (до 80 г). Продукты предварительно отвариваются в воде без соли. Последняя полностью исключается из рациона, а ее естественное содержание в продуктах допустимо на уровне 2 г. Лечебная диета № 7в насыщает рацион липотропными веществами и фосфолипидами за счет введения растительных масел.
Стол № 7 г и № 7р. Это два варианта диет по Певзнеру, предусмотренных для больных с потребностью регулярного гемодиализа. В первом варианте разрешается около 60 г белков и 110 г жиров, во втором — 70 г белков и 80 г жиров. Продукты, которые можно есть на диете № 7, подходят и для данных вариантов стола. Для рецептов в рамках диеты № 7г используются продукты, богатые калием, а для № 7р — натрием. При полном ограничении соли важно обеспечить нормальный суточный калораж рациона (около 2000-2500 ккал), а также оптимальное поступление в организм витаминов и минералов. Полностью исключаются агрессивные раздражители почек.

Вариант диеты и особенности ее соблюдения всегда подбирает лечащий врач. Он делает это с учетом состояния пациента и тяжести заболевания. Немаловажную роль в подборе диеты играет наличие сопутствующих недугов. В частности, здоровье сердечно-сосудистого аппарата.

Планируем меню

Примерное меню диеты № 7 может радикально различаться в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Общий вариант предусмотрен в случае хронического течения патологии или для пациентов, находящихся в стадии выздоровления. Меню на день может быть таким.

Завтрак. Отварное саго со сливочным маслом или пудинг из него с яблоками. Дополнением станут овощной салат и стакан некрепкого молочного чая.
Второй завтрак. Гарнир из овощей, приготовленный со сливочным маслом. Отварное мясо в виде тефтелей или куском. Также хорошо подходит запеченная тыква в качестве закуски.
Обед. Вегетарианский суп. Хорошо отваренная телятина с овощной заправкой. Яблочный компот или кисель.
Полдник. Фруктовый салат с небольшим количеством сливок. Другой вариант — тост из безбелкового хлеба с ломтиками авокадо и тонко нарезанным отварным мясом.
Ужин. Картофель, жаренный на небольшом количестве растительного масла с зеленью. Или плов из саго на фруктах. Сладкий черный чай умеренной крепости.
На ночь. Стакан обезжиренного кисломолочного продукта. Или сок фруктовый (овощной).

Лечебный стол № 7 считается довольно разнообразным, но основа его — овощи и фрукты. Но следует избегать включения в блюда лука и чеснока, редьки, сельдерея, имбиря. Эти ингредиенты способны раздражать выделительную систему.

Отзывы

У меня двусторонний нефроптоз и двусторонний гидронефроз (на гидронефроз операцию делали давным-давно), сегодня закончил обследование, выписался, врач порекомендовал соблюдать эту диету.

RomanHess, http://www.aif. ru/food/diet/dieta_dlya_pochek_principy_i_menyu_lechebnogo_stola_nomer_7

С диетой номер семь я познакомилась еще во время беременности, когда у меня обнаружили очень неприятную болезнь почек — хронический гломерулонефрит. В основном эта диета предназначена для снижения отеков, снижения артериального давления, для облегчения работы почек, а также на этой диете отлично уходит лишний вес, если все правильно соблюдать. Вес уходит благодаря тому, что:
1) нельзя кушать соленое, копченое, жирное, жареное;
2) способ приготовления блюд- отваривать или запекать в духовке;
3) четырех-пяти разовое питание, небольшими порциями.

Для сидящих на этой диете обязательно ограниченное употребление белка, воды, соль выдается порциями, солить нужно не во время приготовления еды, а уже готовое блюдо. Нельзя употреблять мясные, грибные и рыбные отвары и супы на них, суп готовить на овощных отварах. Нельзя черный шоколад, так как от него повышается давление. За время сидения на этой лечебной диете, я привыкла обходится без соли, заменяла ее на лимонный сок- в суп, каши, мясо, я повсюду добавляла лимон и зелень. Мне эта диета помогала контролировать давление, у меня практически не было отеков, также контролировать белок в моче (а он у меня был очень высокий, стояло мне хоть пару дней нарушить диету и белок сразу же подымался.) Потому, рекомендую эту диету для людей страдающих гипертензией и нарушенной работой почек. Не болейте, будьте здоровы!

аив, https://otzovik.com/review_2065501.html