«Фурадонин»: плюсы и минусы знакомого антибиотика

Маша Яковлева

5 лет назад

«Фурадонин» принадлежит к группе производных нитрофурана. От других представителей этого химического класса его отличает наличие в боковой цепи ядра аминогидантоина. В связи с появлением новых препаратов и выраженными побочными действиями нитрофуранов системное применение «Фурадонина» сегодня ограничено. Но в ряде случаев он угнетает рост бактерий, устойчивых к другим антибактериальным препаратам.

Синонимы «Фурадонина»: «Нитрофурантоин», «Хемиофуран», «Фурадантин», «Нифурател». Аналоги по механизму действия (препараты из группы нитрофуранов): «Фурамаг», «Фуразидин», «Фурагин», «Фурасол». Основные формы:

таблетки 0,05 и 0,1 г;
таблетки 0,03 г (детская дозировка).

Активность

Лекарство относится к синтетическим антибиотикам, обладает бактериостатическим (останавливает рост микробов) и бактерицидным действиями. Активен против ряда бактерий. В их числе:

стафилококки;
стрептококки;
кишечная палочка;
возбудители брюшного тифа, паратифа;
возбудители дизентерии;
различные виды протея.

Препарат всасывается в пищеварительном тракте, период полувыведения занимает около получаса. «Фурадонин» фильтруется преимущественно почками, максимальный пик выделения с мочой — через два-четыре часа. Как и другие нитрофураны, это лекарство проходит через плаценту и обнаруживается в грудном молоке.

Поводы для назначения

Инфекция мочевыводящих путей является одной из распространенных проблем в урологической практике. Женщины подвержены бактериальной инвазии в десять раз чаще, чем мужчины. При этом, по статистике, воспаление органов мочеполовой системы является самым частым осложнением беременности. Лечение «Фурадонином» широко практикуется врачами-урологами, в том числе для санации тканей мочевыделительной системы перед оперативными вмешательствами. Таблетки прописывают при следующих патологиях.

Пиелонефрит. Частые причины воспаления почечных лоханок — это бактерии группы стафилококков и стрептококков. Заподозрить пиелонефрит можно, если пациент испытывает боли в почках, также для этой болезни характерно наличие отеков. Окончательный диагноз ставится путем лабораторных и инструментальных методов диагностики. Антибактериальное лечение является основным в купировании воспаления.
Мочекаменная болезнь. Основные причины — это обменные нарушения, но также играют роль инфекции мочевыделительной системы, врожденные или приобретенные анатомические аномалии, опухолевые заболевания, нарушающие нормальный отток мочи. Противомикробная терапия носит вспомогательный характер, либо служит подготовительным этапом перед оперативным вмешательством.
Цистит. Мочевой пузырь сигнализирует о неполадках путем изменения цвета мочи, а также резями и частыми позывами к мочеиспусканию. «Фурадонин» способен быстро привести к улучшению состояния и исчезновению симптомов. Но для окончательного излечения необходим полный курс терапии.
Уретрит. Антибактериальная терапия имеет решающее значение в лечении воспаления мочеиспускательного канала. Нитрофураны могут использоваться как внутрь, так и местно для ванночек и орошений.
Кишечные инфекции. Препарат может быть показан, если диарея вызвана микроорганизмами, чувствительными к «Фурадонину».

Актуальность применения «Фурадонина» для лечения воспалительных заболеваний мочевыделительных органов связана с тем, что выведение препарата осуществляется почками, достигаются высокие концентрации лекарства в моче.

Дозирование

Схема лечения зависит от исходного заболевания и возраста пациента.

Взрослые. Препарат назначается внутрь по 0,05-0,1 г три-четыре раза в день. Терапия продолжается пять-восемь дней, если эффект от лечения не прослеживается, то рекомендуется сменить препарат на другое антибактериальное средство.
Дети. Дозировка зависит от массы тела. Обычно применяют из расчета 5-7 мг/кг в сутки, разделяя на три-четыре приема. Однако стоит учесть, что до шести лет употребление препарата не рекомендовано в связи с токсичностью и выраженными побочными эффектами.

При грамотном применении «Фурадонин» помогает достаточно быстро. Облегчение симптомов уретрита и цистита можно отметить уже в первые сутки. Однако начатое лечение необходимо довести до конца, иначе заболевание может перейти в хроническую форму.

Риски

Состояния, при которых прием препарата категорически запрещен, перечислены списком.

Индивидуальная чувствительность. Наличие в анамнезе аллергии к группе нитрофуранов или отдельным компонентам препарата должно предостерегать от приема любого лекарственного средства этого типа.
Патологии почек или печени. Почечная недостаточность с выраженным нарушением функции, цирроз, хронический и острый гепатит препятствуют полноценному метаболизму компонентов препарата и могут привести к отравлению.
Беременность, лактация. «Фурадонин» способен проникать через плаценту и в женское молоко. У плода и новорожденного вызывает разрушение эритроцитов с развитием гемолитической анемии.
Возраст до шести лет. Несостоятельность метаболизма у детей способна усилить выраженность побочных эффектов.
Дефект фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Недостаточность фермента предрасполагает к развитию гемолиза эритроцитов. «Фурадонин» способен усилить этот процесс.
Острая порфирия. Прием «Фурадонина» может усугубить течение заболевания и вызвать токсическое поражение органов.

Следует учитывать совместимость «Фурадонина» с другими препаратами.

Фторхинолоны. Они являются антагонистами по действию.
Эстрогены. Частично подавляет кишечную флору, поэтому нарушает всасывание эстрогенсодержащих лекарственных средств. Может снижать контрацептивный эффект.
Ингибиторы карбоангидразы. Препарат от эпилепсии «Диакарб» уменьшает действие «Фурадонина».

Увеличивается всасывание «Фурадонина» при одновременном его приеме с пищей или лекарствами, которые замедляют эвакуацию содержимого желудка. Параллельный прием с пероральной вакциной от тифа инактивирует ее.

Переносимость

Побочные действия многочисленны. Частота зависит от индивидуальных особенностей метаболизма и принятой дозы.

Гастроинтестинальная система. Тошнота, рвота, поражение печени и поджелудочной железы, псевдомембранозный энтероколит.
Нервная система. Головокружение, головная боль, нистагм, поражение периферических нервов, угнетенное состояние.
Дыхательная система. Фиброз легких, бронхоспазм, кашель, гриппоподобный синдром, дискомфорт в груди.
Система гемопоэза. Снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов, гемолитическая и мегалобластная анемия.
Аллергические последствия. Волчаночноподобный синдром, боли в суставах, мышцах, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.

Максимальные дозы «Фурадонина» для взрослых per os (через рот): однократная 0,3 г и суточная 0,6 г. Передозировка опасна развитием токсических осложнений со стороны печени, почек, нервной системы. Лечение заключается в немедленной отмене препарата, переливании большого объема жидкости, при необходимости подключают гемодиализ, проводят симптоматическую терапию.

При курации пациентов с инвазиями мочевых путей не следует одновременно назначать «Фурадонин» с производными налидиксовой кислоты. Эта комбинация приводит к взаимному снижению антибактериального эффекта. Во избежание токсических воздействий во время лечения препаратом нельзя употреблять алкоголь.

Отзывы

Старый проверенный препарат для лечения инфекций мочевыводящих путей, не должен использоваться при лечении инфекции почек, в основном, находит своё применение при лечении цистита, обладает низкой антибиотикорезистентностью. Возможное развитие нежелательных лекарственных реакций. Использую в клинической практике для лечения циститов.

Евгений Искоростинский, https://protabletky.ru/furadonin/

«Фурадонин» — противомикробное средство. Назначают его при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), а также для профилактики инфекций. Мне препарат очень помогает при цистите. После уже первого применения болевые ощущения снижаются, а после первого-второго дня проходят. Но курс пропить надо полностью, иначе инфекция возвращается в то же русло.

Антипова Т.М., https://www.piluli.ru/product/Furadonin/expert

Очень часто у лиц, принимающих «Фурадонин» наблюдается тошнота. Препарат ещё со времён СССР. Назначали и назначают при заболеваниях мочеполовой системы. Эффект есть, но и есть побочные действия. Поэтому нужно хорошо взвесить, стоит ли его покупать. Да, он недорогой препарат, но можно переплатить и купить препарат, который не будет вызывать тошноту. Хороший препарат «Канефрон».

Юлия Горшенина, https://protabletky.ru/furadonin/