Герпетическая инфекция вызывается вирусами из семейства Herpesviridae. Они относятся к вирусам, содержащим ДНК, имеют сложную структуру и способны поражать различные ткани человеческого организма. Основными характеристиками данного типа вирусов являются:
- восприимчивость пациентов независимо от возраста и пола;
- повсеместная распространенность;
- способность передаваться различными путями;
- способность подавлять иммунитет;
- способность инициировать развитие опухолей.
Современной медицине известно восемь основных видов герпесвирусов, которые вызывают различные заболевания у человека. Наиболее распространены патологии, вызываемые герпесом первого или второго типа, реже диагностируются остальные типы.
Чаще всего появлению герпетической инфекции способствует ослабление иммунитета, например, при ангине, ОРВИ или простуде. Реже – болезнь проявляется на фоне иммунодефицита у людей, принимающих иммуносупрессивную терапию или инфицированных ВИЧ.
Чем лечить инфекцию
К сожалению, на сегодняшний день не существует препаратов, способных полностью элиминировать (вывести) герпес из организма. Однако фармакологическая промышленность разработала средство «Ацикловир», подавляющее размножение вирусных частиц и устраняющее симптомы заболевания.
Таким образом, в результате лечения достигаются следующие эффекты:
- подавляется размножение вируса;
- устраняются симптомы болезни;
- уменьшается частота обострений и сокращается их длительность.
«Ацикловир», синтезированный в 70-х годах прошлого столетия был первым лекарством, предназначенным для фармакотерапии герпетической инфекции. За время его применения было проведено множество клинических исследований, которые подтвердили его эффективность, и главное, безопасность. Именно поэтому он часто применяется в педиатрической практике, в том числе в неонатологии.
Как действует препарат – способ приема
Химическая структура «Ацикловира» представлена молекулой дезоксигуанозина – вещества, входящего в состав ДНК. Именно поэтому вирус воспринимает данный фармпрепарат, как субстрат для синтеза собственной молекулы ДНК. Таким образом происходит ошибка в синтезе вирусных частиц и останавливается размножение герпеса.
После приема внутрь сама молекула «Ацикловира» проходит ряд этапов метаболизма, в результате которых образуется активная форма лекарства. Данные химические преобразования происходят с помощью специфического для вирусных частиц фермента тимидинкиназы. Характерно, что «Ацикловир» действует исключительно на инфицированные вирусом клетки. Благодаря этому, обеспечивается высокая избирательность действия в очаге воспаления и низкая токсичность лекарства.
Основной метаболизм медикамента происходит в клетках печени. Данный момент следует учитывать при лечении больных с тяжелыми заболеваниями этого органа. Большая часть «Ацикловира» выводится через мочевыводящую систему, и лишь небольшое его количество – через желудочно-кишечный тракт.
В каких формах выпускается
Выпускается ли препарат в уколах? Данный фармпрепарат выпускается в виде различных лекарственных форм:
- таблетки;
- флаконы с порошком;
- мазь;
- офтальмологическая мазь.
В сиропе и каплях данное лекарство не выпускается.
В каких случаях назначают
Наиболее частым показанием к применению таблеток и инъекций «Ацикловира» служит герпетическая инфекция любой локализации. Его назначают, если имеется следующая патология:
- поражение герпесом кожных покров и слизистых, внутренних органов;
- инфицирование вирусом ветряной оспы;
- опоясывающий лишай;
- герпетическая инфекция в полости рта (стоматит);
- поражение центральной нервной системы (ЦНС).
Также лекарство применяют в профилактических целях:
- у пациентов с иммунодефицитом – для профилактики герпетических поражений;
- при иммуносупрессивной терапии – для предотвращения развития цитомегаловирусной инфекции.
Инструкция по применению «Ацикловира»
Что лучше гормональный гель или таблетки? Назначение дозировки и длительность приема «Ацикловира» зависят от локализации процесса, формы выпуска лекарства. В каждой конкретной ситуации обязательно нужна консультация врача, который порекомендует нужную схему лечения. Давать «Ацикловир» детям следует только после осмотра педиатра.
Таблетки
В каждой таблетке «Ацикловира» содержится 0,2 г основного действующего компонента. Пациентам младше двух лет показано применение таблеток «Ацикловира» в следующих количествах: по 0,1-0,2 г три четыре раза за сутки.
Порошок для инъекций
Он применяется для инъекционного введения лекарства. Перед применением содержимое флакона (ампулы) с лекарством необходимо растворить в физиологическом растворе, после чего проводят внутривенное капельное вливание.
Таблица – Необходимая дозировка «Ацикловира»
| Возраст | Количество препарата |
|---|---|
| 3 месяца-12 лет | - 0,25-0,5 г на 1 м2 поверхности тела |
| Старше 12 лет | - 0,005 г на 1 кг веса |
В таких дозировках «Ацикловир» рекомендуется вводить каждые восемь часов.
Мазь
Выпускается это лекарство в тюбиках разного объема: от 5 до 30 г. Важной его особенностью является очень низкое поступление действующего вещества в кровоток. Лишь в случае значительных повреждений на коже небольшое количество препарата может проникать в организм.
Применение мази
- Выдавливают из тюбика полоску длиной 1-1,5 см, этого достаточно для обработки площади размерами 5×5 см.
- Легкими движениями распределяют мазь, но не втирают.
- Обработку пораженного участка повторяют до четырех–шести раз на день.
Обычно мазь наносят на участки герпеса не менее пяти дней. Максимальная продолжительность курса лечения «Ацикловиром» не должна превышать десять дней. Данный фармпрепарат предназначен только для наружного применения. Его не используют для лечения герпеса во рту или глаз.
Глазная мазь
Производится в тюбиках маленького размера (до пяти грамм). В 1 г офтальмологической мази содержится 0,03 «Ацикловира».
Применяют эту мазь только местно для глаз. Для этого выдавливают небольшое количество лекарства (около сантиметра), которое следует заложить в конъюнктивальный мешок. Интервал между процедурами должен составлять около четырех часов.
Какие могут быть негативные эффекты
По отзывам врачей, лекарство очень хорошо переносится пациентами и редко провоцирует побочные действия. Иногда после приема таблеток могут наблюдаться:
- диспепсия, изменение характера стула, боли в животе;
- головная боль, вестибулярные расстройства;
- ухудшение внимания, нарушения сна;
- увеличение показателей ферментов печени, креатинина;
- изменения в формуле крови.
При приеме очень больших количеств препарата могут развиться явления передозировки:
- нарушения ЦНС (боль в голове, судорожный синдром, потеря сознания);
- рвота, разжиженный стул;
- нарушение работы почек.
В этом случае проводится лечение в условиях стационара: назначается симптоматическая фармакотерапия, по показаниям гемодиализ.
В каких ситуациях средство не назначают
Основным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарства. Если «Ацикловир» назначается в виде внутривенных инъекций, то его не назначают пациенткам, кормящим грудью, а также людям с тяжелыми болезнями почек.
Аналоги
«Ацикловир» относится к безрецептурной группе лекарств и имеется в свободной продаже в аптеках. Однако перед его применением следует уточнить схему приема у своего врача.
Также в аптечных сетях представлены аналоги данного препарата:
- «Зовиракс»;
- «Медовир»;
- «Виворакс».
В составе указанных препаратов также содержится «Ацикловир», их используют для терапии герпетической инфекции по таким же схемам.
Таким образом, «Ацикловир» является безопасным и эффективным лекарством для лечения герпеса любой локализации. Это подтверждается многолетним опытом его применения и рядом клинических исследований. Учитывая низкую частоту побочных эффектов при его применении, его рекомендуют в педиатрической практике, в том числе в терапии детей грудного возраста.
